Interventionel terapi er en ny metode mellem kirurgisk og medicinsk behandling, herunder intravaskulær intervention og ikke-vaskulær intervention. Efter årtiers udvikling er det blevet kaldt tre søjle discipliner sammen med kirurgi og intern medicin. Begrebet interventionsterapi refererer til en teknologi til minimalt invasiv diagnose og behandling af sygdomme ved perkutan punktering under vejledning af billeddannelsesudstyr (angiografi-maskine, fluoroskopimaskine, CT, Mr, B-ultralyd osv.), Ved hjælp af punkteringsnål, kateter, stent og andre enheder.
En væsentlig gren af interventionsbehandling er perifere vaskulære indgreb, der henviser til teknologien til diagnose eller behandling af andre blodkar undtagen intrakranielle blodkar og hjertekaronarblodkar gennem vaskulær punktering under vejledning af medicinsk billeddannelsesudstyr, bortset fra diagnoseteknologien eller behandling af tumorsygdomme gennem vaskulær vej.
Perifere vaskulære sygdomme, kendt som vaskulære sygdomme i traditionel kinesisk medicin. Forekomsten er steget markant i de senere år, såsom arteriel stenose, arteriovenøs trombose, aneurisme og så videre. Perifer arteriestenose og okklusiv sygdom, almindelig ved åreforkalkning, diabetes, arteritis og så videre, hovedsageligt manifesteret som reduktion af hudtemperatur, muskelatrofi, kan puls ikke berøres eller svækkes, intermitterende klaudikation, alvorlig distal lemnekrose, endda amputation, alvorlig livs- truende; Venøs trombotiske sygdomme kan forårsage blodstase og hævelse i det berørte lem, og samtidig have risikoen for dødelig lungeboli- misme; aneurysmale sygdomme har til enhver tid risiko for brud, blødning og død.
Perifer vaskulær sygdom har en høj invaliditetsgrad og en bestemt dødelighed, medicinsk behandlingseffekt er meget lille, kirurgisk behandling er invasiv behandling, og effekten er begrænset. I 1964 amerikanske læger D. Yuba og ludkil. Oprettet en ikke-kirurgisk metode til behandling af perifere vaskulære sygdomme. I 1972 opfandt gnuntzig det dobbelte lumenballonkateter, der gjorde teknologien moden. Siden da har vi udviklet laserangioplastik, dynamisk angioplastik (roterende kateter), intravaskulær stent, ultralydangioplastik, genterapi og intravaskulær strålebehandling for at forhindre restenose. Med den kontinuerlige udvikling af behandlingsmetoderne udvides indikationerne, og behandlingseffekten er åbenlyst forbedret. Udstyret vil blive sammensat, biologiseret og medicinsk, og operationen vil blive forenklet. På nuværende tidspunkt er ballonkateter og intravaskulær stent stadig hovedbehandlingen. I fremtiden kan intravaskulær strålebehandling og genterapi være i fokus for udviklingen af forebyggelse af restenose. Derfor kan flere og flere perifere vaskulære sygdomme behandles ved perkutan vaskulær intervention, og dens fordele er uerstattelige ved medicin og kirurgi.
På nuværende tidspunkt er den interventionsbehandling af perifere vaskulære sygdomme vidt brugt i klinisk praksis. Interventionel terapi er enkel og sikker, minimalt invasiv, mindre komplikationer, nøjagtig placering, gentagelighed og andre fordele. Den interventionsbehandling af perifere vaskulære sygdomme har udviklet sig fra den oprindelige lemmerarterie til den store arterie og vene og endda næsten alle blodkar i hele kroppen. På nuværende tidspunkt er den mest succesrige interventionsbehandling iliac, femoral, renal og inferior vena cava stenose. Omfanget af interventionsterapi er hovedsageligt tre slags sygdomme: vaskulær stenose eller okklusion, vaskulær dilatation og vaskulær misdannelse.
På nuværende tidspunkt er de vigtigste metoder til interventionsterapi til perifere vaskulære sygdomme ballonangioplastik og stentplacering. De bedste indikationer på ballonangioplastik er middelstørrelse eller stor karbegrænsning, isoleret kort segmentstenose efterfulgt af multiple, spredt kort segmentstenose og okklusion. Langvarig stenose eller okklusion, sygdom i lille kar, ulcerøs stenose eller forkalket stenose eller okklusion er ikke egnet til PTA-behandling. På basis af ballonangioplastik placeres stent i det syge segment for at understøtte blodkarene i stenose- og okklusionssegmentet, reducere den elastiske tilbagetrækning og ombygning af blodkar og holde blodstrømmen uhindret. Nogle interne stenter har også funktionen til at forhindre restenose. Derudover er interventionel katetertrombektomi og kontakttrombolyse med indbyggende kateter mulig til behandling af arteriovenøs trombose. Sammenlignet med kirurgi har det mindre risiko, færre komplikationer, stærk patienttolerance og bedre effekt end medicin. I behandlingen af aneurismer blev stenttransplantat brugt til at isolere aneurismerne til lokal endovaskulær angioplastik, hvilket kunne holde det vaskulære lumen uhindret og i høj grad reducere risikoen for brud og blødning af aneurismer.
Med den kontinuerlige udvikling af interventionsradiologi har perifer vaskulær intervention gennemgået processen fra perkutan transluminal angioplastik (PTA) til udvikling af dynamisk angioplastik, laserangioplastik og intravaskulær stent og opnået gode resultater; siden 1990'erne, for effektivt at forhindre restenose (restenosefrekvens 30%), har genterapi og forskning og anvendelse af intravaskulær strålebehandling opnået nogle resultater og vil fortsat blive undersøgt i det 21. århundrede.
Det kan forudsiges, at med den kontinuerlige udvikling af interventionsudstyr og ny teknologi, den kontinuerlige udvidelse af interventionsomfanget og den kontinuerlige forbedring af interventionsbehandlingsmetoder, vil perifer vaskulær intervention spille en stadig vigtigere rolle i klinisk behandling.